作為臨床醫(yī)學(xué)重大突破的循證方法，因其具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)和套用優(yōu)勢(shì)的“科學(xué)性”在醫(yī)學(xué)界獲得了一致好評(píng)和推崇，并被多學(xué)科無(wú)限復(fù)制和移植。即或如此，中國(guó)社會(huì)工作受限于發(fā)展水平，特別是基于社會(huì)關(guān)系、特定情境、個(gè)別化人的專(zhuān)業(yè)特質(zhì)，在實(shí)踐和理論領(lǐng)域都難能把循證作為社會(huì)工作研究的最高追求。但在社會(huì)科學(xué)飽受經(jīng)濟(jì)能力和科學(xué)性質(zhì)疑而回應(yīng)乏力等情況之下，循證為社會(huì)工作的轉(zhuǎn)向發(fā)展開(kāi)辟了一線晴空。

一、走向循證的社會(huì)科學(xué)

“EBP”（Evidence－Based Practice）是臨床實(shí)踐的跨學(xué)科方法，它開(kāi)始于醫(yī)學(xué)的“Evidence－Basedmedicine”（EBM），核心思想是要求醫(yī)療決策應(yīng)盡量依據(jù)客觀的研究結(jié)果。1992 年后這一方法被傳播到其他領(lǐng)域，如聽(tīng)覺(jué)學(xué)、語(yǔ)言病理學(xué)、牙科學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)，圖書(shū)館和信息科學(xué)、社會(huì)工作（學(xué)）?！癊vidence－Based Practice”直譯為“證據(jù)為本的實(shí)踐”，何雪松即采用這一譯法，按照楊文登的說(shuō)法是“1996 年，學(xué)者王吉耀正式將Evidence－Based”譯為“循證”，得到學(xué)界的廣泛認(rèn)可，讀寫(xiě)起來(lái)更為簡(jiǎn)潔，于是選用“循證實(shí)踐”。除了簡(jiǎn)潔和更具學(xué)術(shù)味道之外，筆者還覺(jué)得“證據(jù)為本”過(guò)于凸顯實(shí)證主義的傾向，感情上更容易接受“循證”，不是出于對(duì)實(shí)證主義的質(zhì)疑，而是對(duì)社會(huì)工作更應(yīng)具有人文和藝術(shù)的價(jià)值偏向。

E·甘布麗爾在1999 年首次將循證醫(yī)學(xué)的概念引入社會(huì)工作領(lǐng)域。她并沒(méi)有給出非常清晰的定義，基本上照搬了循證醫(yī)學(xué)的概念。有社會(huì)工作者借鑒薩基特“循證醫(yī)學(xué)”的定義進(jìn)而提出了以證據(jù)為基礎(chǔ)的社會(huì)工作。在2000 年，對(duì)社會(huì)工作循證實(shí)踐的定義是，“循證實(shí)踐，是將最好的研究證據(jù)、社工的臨床技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)以及服務(wù)對(duì)象的選擇和評(píng)估結(jié)合起來(lái)，作為對(duì)某個(gè)服務(wù)對(duì)象制定服務(wù)方案的依據(jù)”。2003 年，學(xué)者Sheldon 將社會(huì)工作的循證實(shí)踐定義為：“社會(huì)工作者嚴(yán)謹(jǐn)、清晰和明智地利用當(dāng)前最好的證據(jù)對(duì)服務(wù)的使用者進(jìn)行決策”。中國(guó)在2008年第20 版的《社會(huì)工作百科全書(shū)》中，正式收錄“循證實(shí)踐”詞條。認(rèn)為“循證實(shí)踐是一種教育與實(shí)踐范式，包括一系列旨在幫助實(shí)踐者與管理人員識(shí)別、選擇與執(zhí)行對(duì)案主進(jìn)行有效干預(yù)的預(yù)定步驟”。

二、循證社會(huì)工作的證據(jù)生成及結(jié)構(gòu)

基于學(xué)科屬性、知識(shí)觀和對(duì)象的不同，自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的證據(jù)存在差異是可以理解的事實(shí)。那么借用了醫(yī)學(xué)的循證實(shí)踐進(jìn)入到社會(huì)工作領(lǐng)域無(wú)疑要經(jīng)歷社會(huì)工作化的過(guò)程。這里主要論及的就是知識(shí)證據(jù)的生產(chǎn)是個(gè)什么樣子：實(shí)踐者基于實(shí)務(wù)的實(shí)操知識(shí)證據(jù)的生成，教育者基于實(shí)習(xí)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的技能知識(shí)證據(jù)積累，研究者基于實(shí)踐的智慧知識(shí)證據(jù)建構(gòu)。

在當(dāng)下中國(guó)的實(shí)踐脈絡(luò)當(dāng)中，社會(huì)工作的可循之證相對(duì)有限。起步較晚是發(fā)展上的客觀限制，盲目照搬套用或自大是認(rèn)知上的主觀限制，水平相對(duì)不高是質(zhì)量上的現(xiàn)實(shí)限制。加之平行錯(cuò)過(guò)、偶然遭遇和理想重合狀況之下的證據(jù)稀缺，“循證社會(huì)工作”還是一個(gè)未來(lái)式和探索式（雖然基于行動(dòng)和實(shí)務(wù)的，特別是社會(huì)工作的行動(dòng)研究一直包含對(duì)前期經(jīng)驗(yàn)的反思和改進(jìn)，而這一思想是涵蓋了循證而又超越了循證的）。

在此筆者僅基于展望和建設(shè)的視角去積淀可循之證：首先是社會(huì)工作者在一線實(shí)務(wù)中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。此類(lèi)證據(jù)沒(méi)有實(shí)驗(yàn)條件的附加和研究的假設(shè)，是社會(huì)工作者提供的實(shí)務(wù)智慧，因而相對(duì)容易接受和理解，就是在實(shí)務(wù)當(dāng)中成功案例和經(jīng)驗(yàn)的梳理。其次是教育工作者和學(xué)生在教學(xué)實(shí)習(xí)當(dāng)中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。此類(lèi)證據(jù)主要匯集了教育實(shí)習(xí)中成功的經(jīng)驗(yàn)和案例，也包含教育工作者對(duì)研究成果和實(shí)習(xí)中服務(wù)對(duì)象問(wèn)題回應(yīng)下的實(shí)驗(yàn)室模擬且科學(xué)有效的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。再次是教育工作者和研究者在教學(xué)和研究當(dāng)中獲得的理論經(jīng)驗(yàn)。此類(lèi)證據(jù)中的研究結(jié)論和理論發(fā)現(xiàn)是回應(yīng)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題、需求和實(shí)際干預(yù)的知識(shí)生產(chǎn)成果，也包含了被實(shí)踐證明科學(xué)有效的實(shí)驗(yàn)案例和相關(guān)研究成果的綜述。最后是社會(huì)工作者發(fā)揮自己的實(shí)踐智慧依據(jù)一般化到個(gè)別化的路徑將上述證據(jù)梳理、整合、聚焦為和服務(wù)對(duì)象相關(guān)的一級(jí)類(lèi)別證據(jù)，和服務(wù)對(duì)象需求和問(wèn)題相關(guān)的二級(jí)評(píng)估證據(jù)，和服務(wù)對(duì)象的生存環(huán)境、文化脈絡(luò)、個(gè)別化特質(zhì)相關(guān)的三級(jí)個(gè)別化證據(jù)，以及融合社會(huì)工作者實(shí)踐智慧批判、反思和建構(gòu)的四級(jí)實(shí)操證據(jù)。

循證社會(huì)工作的證據(jù)生成是社會(huì)工作者運(yùn)用自己的實(shí)踐智慧將社會(huì)工作的可循之證融入服務(wù)對(duì)象的文化與環(huán)境的脈絡(luò)之中，考慮服務(wù)對(duì)象個(gè)別化因素的運(yùn)用。

以上證據(jù)的生成首先是社會(huì)工作實(shí)踐者將以上三類(lèi)知識(shí)和服務(wù)對(duì)象類(lèi)別進(jìn)行連接生成一級(jí)證據(jù)，然后是結(jié)合服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題和需求類(lèi)別進(jìn)行篩選的二級(jí)證據(jù)，接下來(lái)是和服務(wù)對(duì)象的生存現(xiàn)狀、獨(dú)特性和情境性進(jìn)行鏈接篩選的三級(jí)證據(jù)，最后是基于以上狀況和知識(shí)進(jìn)行批判反思存留的用于實(shí)務(wù)的操作性證據(jù)。社會(huì)工作實(shí)踐的有趣之處還在于每一次的實(shí)踐都與以往不同，即或好似具有內(nèi)在結(jié)構(gòu)的證據(jù)及其生成也處在不斷地解構(gòu)和重構(gòu)之中。

三、循證社會(huì)工作的發(fā)展迷思

循證社會(huì)工作面向社會(huì)科學(xué)特質(zhì)的發(fā)展，首先要回應(yīng)社會(huì)工作實(shí)踐無(wú)證可循的境況，也就是人類(lèi)知識(shí)的第一次經(jīng)驗(yàn)該如何處理的問(wèn)題。另外還有在緊急情況之下，受限于實(shí)踐主體知識(shí)的相對(duì)有限性來(lái)不及循證的實(shí)踐如何進(jìn)行的問(wèn)題。此時(shí)，實(shí)踐智慧指導(dǎo)下的專(zhuān)業(yè)技能是無(wú)可替代的選擇。其次要回應(yīng)循證的有限性的問(wèn)題。因?yàn)樯鐣?huì)工作的過(guò)往案例存在平行錯(cuò)過(guò)、偶然遭遇和理想重合等幾種類(lèi)型，那么完全雷同案例的高度稀有使得所循之證總是相對(duì)有限，所以此時(shí)所謂“循證”準(zhǔn)確而言應(yīng)為案例參照。再次應(yīng)回應(yīng)循證無(wú)力的問(wèn)題。任何僵化的經(jīng)驗(yàn)都無(wú)法生搬硬套在鮮活的對(duì)象主體和無(wú)限豐富、千變?nèi)f化的實(shí)踐上，批判、反思和建構(gòu)的實(shí)踐再次彰顯實(shí)踐智慧的大有作為。

（一）立足實(shí)務(wù)研究的案例積累

基于文化傳統(tǒng)和地區(qū)的多元差異，當(dāng)下社會(huì)工作的實(shí)踐案例應(yīng)結(jié)合對(duì)象需求和所在地情境，逐漸融合理論和實(shí)務(wù)智慧發(fā)展出可以為類(lèi)似情境和對(duì)象提供參照的證據(jù)。受限于提供者理論、實(shí)務(wù)、財(cái)力和人力的當(dāng)下實(shí)際，實(shí)務(wù)又以專(zhuān)業(yè)化為主導(dǎo)深度挖掘，經(jīng)營(yíng)服務(wù)品牌和特色項(xiàng)目，避免多元化傾向的蜻蜓點(diǎn)水、淺嘗輒止的活動(dòng)串串燒。由是之，政府、機(jī)構(gòu)、學(xué)校等廣博領(lǐng)域的不斷探索與積淀，形成有深度、有特色的服務(wù)項(xiàng)目，可循之證成為可能。

（二）注滿批判反思的實(shí)踐創(chuàng)新

社會(huì)工作的價(jià)值承擔(dān)與干預(yù)效果張力討論的背后更多是日常生活實(shí)踐與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐之間的關(guān)系。布迪厄認(rèn)為，日常生活的實(shí)踐場(chǎng)域是由客觀社會(huì)結(jié)構(gòu)、主觀行動(dòng)結(jié)構(gòu)和符號(hào)體系結(jié)構(gòu)建構(gòu)生成，通過(guò)專(zhuān)業(yè)思維對(duì)常識(shí)知識(shí)的系統(tǒng)化提升形成體系化的科學(xué)知識(shí)，并反過(guò)來(lái)指導(dǎo)生活實(shí)踐。借助對(duì)個(gè)人行動(dòng)路線及其所在的社會(huì)場(chǎng)域結(jié)構(gòu)的反思，突破社會(huì)結(jié)構(gòu)對(duì)個(gè)人行動(dòng)的支配，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)解放。社會(huì)工作通過(guò)反思性與批判性的個(gè)人與社會(huì)行動(dòng)突破日常生活的慣性，推動(dòng)個(gè)體的解放和社會(huì)的轉(zhuǎn)型。但是，不同于實(shí)證主義客觀化社會(huì)世界，追求量化的因果關(guān)系，弱化、異化社會(huì)人的主體性、能動(dòng)性與創(chuàng)造性的知識(shí)思路清晰呈現(xiàn)。

*本文節(jié)選自華東理工大學(xué)社會(huì)與公共管理學(xué)院王君健老師的論文《循證社會(huì)工作建構(gòu)的可能、挑戰(zhàn)及趨向》

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